No Image

Железисто фиброзный полип эндометрия причины

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
11 декабря 2019

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно. Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные. Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Причины возникновения

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

  • Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
  • Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
  • Наличием лишнего веса, ожирением.
  • Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
  • Искусственным прерыванием беременности.
  • Травмированием слизистых.
  • Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

  • Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
  • Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
  • Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

  • расстройством менструального цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болевыми ощущениями при интимной близости;
  • дискомфортом внизу живота;
  • ранним прерыванием беременности;
  • слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

  • Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
  • Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
  • Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
  • Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
  • Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
  • Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

  • УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
  • Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
  • Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
  • Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
  • Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
  • Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
  • Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Препараты

Эффект/свойства

Гестагены:

  • Жанин,
  • Регулон,
  • Ярина,
  • Норколут,
  • Дюфастон
Стабилизируют гормональный фон, останавливают рост опухоли. Нередко под воздействием гестагенов, образования рассасываются Антибиотики:

  • Цифран,
  • Сумамед
Уничтожают патогенную микрофлору Болеутоляющие:

  • Парацетамол,
  • Ибупрофен,
  • Диклофенак
Устраняют неприятные ощущения

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

  • Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
  • Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
  • Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.
Читайте также:  Для чего полезна мушмула

Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.

Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Железисто-фиброзный полип и беременность

Наросты в матке мешают зачатию, но даже при их наличии возможно оплодотворение. Однако оставленное без внимания доктора образование способно привести к невозможности забеременеть в будущем. Это одна из причин, почему врачи советуют удалять опухоль сразу после ее обнаружения. Фиброзные наросты опасны в период беременности, так как увеличивают вероятность выкидыша.

Профилактика

После удаления полипы могут появляться снова. Понижению риска рецидива способствует:

  • лечение сопутствующих болезней;
  • регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
  • ведение активной, здоровой жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение случайных половых связей.

Выводы

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Когда женщина, посетив врача, узнает, что внутри ее репродуктивной системы образовался полип, часто она не знает, как реагировать на такую новость. Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия и как с ним бороться, не каждому известно.

Данная патология требует лечения, так как игнорирование ее признаков и отсутствие терапии приводят в отдельных случаях к обильным кровотечениям, бесплодию и онкологическим поражениям.

Симптомы

Эти выросты могут возникать как в единственном числе, так и группами. Полипы эндометрия формируют железистые и соединительные клетки, возникает он на поверхности слизистой оболочки матки. От патологии страдают как молодые девушки репродуктивного возраста, так и женщины, пережившие менопаузу.

Симптомы видны не сразу, но по мере того как железисто-фиброзный полип растет, его начинают сопровождать некоторые проявления:

  • кровяные выделения не в период менструации;
  • боли внизу живота, чаще всего во время секса;
  • выступающая кровь после совокупления;
  • нарушение менструаций (идут очень обильно).

Сам по себе нарост эндометрия не представляет угрозы здоровью, но он способен трансформироваться в раковую патологию в любой момент. Такая вероятность невысока, но существует. И чтобы ее исключить, необходимо лечение.

Причины образования

Врачи не единодушны во мнении по поводу причин возникновения патологии железисто-фиброзного характера. Но большинство из них сходятся в том, что для образования полипа в матке необходимо сочетание двух и более факторов, провоцирующих недуг:

  1. Воспаления и инфекции в хронической форме, поражающие эндометрий и придатки. Это часто приводит к нарушению кровообращения в эндометрии и создает благоприятную среду для роста новообразований.
  2. Наследственность. Если мама или бабушка страдали от этого недуга, то женщина находится в группе риска.
  3. Гормональный сбой. Когда нарушается работа яичников, они синтезируют больше эстрогенов, и в организме наблюдается недостаток прогестерона, что ведет к патологиям эндометрия.
  4. Заболевания органов внутренней секреции.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Сахарный диабет.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Длительный прием гормональных препаратов.
  9. Искусственное прерывание беременности и другие травмы эндометрия.
  10. Внутриматочная спираль как средство контрацепции.
  11. Частые стрессы.
  12. Ослабленный иммунитет.
  13. Выкидыши.

Кроме этого, если после родов у женщины в матке остались частицы плаценты, то впоследствии они могут сформировать полип эндометрия.

Нередко появление таких новообразований после длительного приема вызывает Тамоксифен – лекарство, действие которого направлено на борьбу с раковыми опухолями в молочных железах.

Развитие в период климакса

Когда наступает менопауза, в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, способная вызвать возникновение и рост новообразований железистого характера. Они могут появляться на слизистых оболочках любых полых органов. Но в климакс полипы атакуют именно эндометрий, выстилающий матку.

После удаления нароста врач прописывает медикаментозную терапию, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. В данной ситуации надо учитывать структуру полипа и то, какие гормоны преобладают в теле. Это необходимо для скорейшего выздоровления, а также для предупреждения появления новых доброкачественных образований.

В период беременности

Если ребенка планировали заранее, то еще до зачатия необходимо обследоваться на наличие патологий репродуктивных органов и пройти курс лечения. Но часто случается, что беременность наступила неожиданно или полип возник уже после оплодотворения яйцеклетки под влиянием гормональных изменений.

В этом случае гинеколог должен наблюдать динамику. Если полип при беременности не увеличивается, не беспокоит будущую маму и малыша, то оно не опасно. Его можно удалить после родов.

Меры принимать нужно, когда появляются тревожные симптомы:

  1. Нарост активно увеличивается в размерах и провоцирует воспаление эндометрия.
  2. Появляются кровянистые выделения из влагалища.
  3. Патология растет в цервикальном канале.

При появлении таких опасных симптомов принимаются следующие меры:

  • хирургическое удаление (в крайнем случае);
  • применение гормональных препаратов (например, Дюфастон при полипе);
  • прием антибиотиков при наличии воспаления.

Доктора стараются избежать операции во время беременности, если это возможно. Они рекомендуют женщине:

  • максимально сократить физическую активность;
  • отказаться от половой жизни до конца беременности;
  • чаще обычного делать УЗИ, чтобы наблюдать за новообразованием в динамике.

Но бывают ситуации, когда избежать операции не удается. Женщину придется оперировать, если:

  • величина выроста эндометрия больше 1 см;
  • новообразование активно растет – больше чем на 0,2 см в месяц;
  • существует угроза заражения ребенка;
  • есть подозрение, что патология злокачественная;
  • имеются полипозные разрастания;
  • наблюдаются сильные кровотечения, угрожающие ходу беременности.

Операции проводятся в период, наиболее безопасный для угрозы вынашивания малыша – с 16-й по 28-ю неделю беременности. Однако в экстренном случае вмешательство проводят в любой период гестации.

Основные типы

Эндометрий, то есть почва, из которой растет полип, состоит из двух основных пластов – функционального и базального.

Читайте также:  Банановый домик из печенья

Функциональный слой под действием гормонов каждый месяц отторгается вместе с менструальной кровью. За счет клеток базального пласта он ежемесячно нарастает и обновляется. По месту образования железисто-фиброзные полипы бывают функционального или базального типа. Определить, нарушение структуры какого из слоев произошло, можно только проведя гистологию после выскабливания новообразования.

Железистый эндометриальный полип базального типа

Вырост держится на тоненькой ножке и снабжен большим количеством сосудов. Внутри он состоит из соединительной ткани, так называемой стромы. В такого рода образовании присутствуют зачатки мышечных волокон, а железы распределены в хаотичном порядке.

Ткань истинного железистого выроста, находящегося в полости матки, не реагирует на гормоны. Поэтому наличие полипа никак не связано с гормональными всплесками или цикличностью.

Среди железистых базальных полипов выделяют:

  1. Индифферентные. Состоят из нейтральных клеток базального слоя.
  2. Гиперпластические. В основном состоят из соединительной ткани.
  3. Пролиферативные. Имеют высокую вероятность перерасти в воспаление.

Железистый нарост функционального типа

Железисто-фиброзный полип эндометрия функционального типа – это результат патологического разрастания желез функционального слоя слизистой оболочки матки.

Такие новообразования откликаются на воздействие половых гормонов, и их называют железистыми полипами первого типа. Развитие данной патологии нередко связано с гиперплазией. Состоящие из железистой ткани полипы такого рода чаще склонны к перерождению в раковую опухоль.

Эти патологии часто сопровождаются такими симптомами, как:

  • интенсивные менструации;
  • выделения крови в середине цикла;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • желтая или зеленая слизь, отделяемая из влагалища.

Такие проявления недуга не стоит игнорировать. Ведь чем быстрее захватить болезнь, тем проще от нее избавиться.

Базального типа

Железисто-фиброзные полипы, выросшие из базального слоя эндометрия, имеют железистый или железисто-кистозный состав. Часть из них способна переродится в онкологию.

Такие наросты способны появиться из-за остатков плаценты внутри женского репродуктивного органа после родов или аборта. При подобных обстоятельствах образуется плацентарный тип нароста.

Образования удаляют вместе с ножкой. Полипы маленькой величины устраняют электродом в виде иглы. А те, что более 1 см, убирают с помощью петлевидного прибора. Биоматериал отправляют на гистологию, чтобы исключить рак.

После устранения новообразований во избежание осложнений врач прописывает медикаментозную терапию. Она может включать антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые средства. Все лечение подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих факторов, обнаруженных в репродуктивной системе женщины.

Ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного очага эндометрия

Такой тип новообразования появляется на слизистой оболочке матки, как правило, в период менопаузы. Обычно он достигает больших размеров (около 3 см). Чем старше женщина, тем сильнее ее беспокоят симптомы заболевания.

Чаще всего подобные наросты удаляют путем выскабливания с дальнейшей гистологией. Это обусловлено тем, что клетки патологической ткани начинают приобретать свойства злокачественной опухоли.

Опасность полипа

Если от него вовремя не избавиться, то возможны различные серьезные последствия:

  1. Нарушение менструального цикла. В результате гормональных нарушений, связанных с образованием полипа, происходит сбой менструаций. Месячные становятся болезненными, нерегулярными, при этом происходит большая потеря крови. Помимо неприятных симптомов, женщина начинает страдать от анемии. А это в свою очередь приводит к ухудшению самочувствия и снижению иммунитета.
  2. Бесплодие. Если полипы блокируют цервикальный канал, то девушка не сможет забеременеть. Также они нередко мешают полноценному креплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Женщина способна к зачатию, если новообразование появилось недавно, но с развитием патологии шансы стать бесплодной увеличиваются. У 25 % женщин, которые не могут иметь детей, были обнаружены полипы.
  3. Выкидыши. Деформированный новообразованиями эндометрий в некоторых случаях не способен удержать растущий плод. При этом патология вызывает кровотечения, которые приводят к отслойке плаценты, что крайне негативно сказывается на развитии малыша.
  4. Замершая беременность.
  5. Ухудшение качества половой жизни. При разросшемся полипе женщина нередко испытывает боли во время интимной близости и после нее. Соответственно, она теряет интерес к сексу и ищет повод избежать болезненных ощущений.
  6. Перерождение в злокачественную опухоль. В этом случае появляется угроза для жизни самой женщины.

Железистые наросты функционального типа склонны разрастаться, и рядом с одним может образоваться еще несколько. Поэтому не стоит ждать, когда появится еще больше полипов, нужно постараться избавиться от них.

Диагностика

Чтобы обнаружить утолщение в эндометрии, существует ряд способов:

  1. УЗИ. Эта методика безвредна и безболезненна, она позволяет вовремя выявить любые изменения в железах слизистой оболочки. Дополнительно можно узнать о состоянии маточных труб и яичников.
  2. Гистеросонография. Это более точный метод УЗИ, при котором в матку вводят физраствор.
  3. Гистероскопия. Данная процедура более информативна, чем ультразвуковая диагностика. Ее обычно проводят вместе с выскабливанием. При этом одновременно могут сделать еще и биопсию, если есть подозрения на онкологию шейки матки.
  4. Кольпоскопия и цервикоскопия. При помощи оптического или видеоприбора – кольпоскопа или гистероскопа с видеокамерой – можно найти любые патологии на поверхности эндометрия.
  5. Метрография. Изменения обнаруживают с помощью рентгена. При использовании современного оборудования процедура является практически безвредной.
  6. Осмотр в гинекологическом кресле. Если новообразования находятся близко к шейке матки, то их может заметить гинеколог на плановом осмотре. При пальпации также чувствуется очаговое утолщение шейки.
  7. Лабораторные исследования. К ним относятся: мазок на флору, бакпосев из цервикального канала, анализы на ИППП. Так как заболевания могут стать причиной появления полипов, такие анализы сдавать необходимо.

Лечение

Самый эффективный и действенный способ борьбы с недугом – оперативное вмешательство. Часто полипы удаляют с помощью метода гистероскопии. Он заключается в устранении патологии и взятии ее на анализ одновременно. Это необходимо, чтобы исключить наличие раковых клеток. При данной методике новообразование выскребают острой кюреткой, а то место, где оно находилось, прижигают азотом или током. Такое вмешательство производится под общей анестезией. Далее в течение недели у женщины из влагалища выходит мажущий кровянистый секрет.

Чтобы избежать заражения, назначают курс антибиотиков. После операции применяется гормональная терапия. Кроме того, чтобы избежать скопления крови в матке, назначают спазмолитики, при помощи которых нормализуется кровообращение в малом тазу и проходят послеоперационные спазмы шейки.

Наряду с этим, женщине прописывают комплекс поливитаминов. Они помогают повысить иммунитет и сопротивляемость организма внешним факторам, что очень важно после оперативного вмешательства.

Чтобы меньше болеть, необходимо вести здоровый образ жизни, чаще проводить свободное время на природе, не нервничать и, конечно же, не забывать ходить на плановый осмотр к гинекологу не реже раза в год.

Фиброзный полип эндометрия: общие сведения

Код заболевания по МКБ-10 – N84. Международная классификация болезней разделяет полипы в полости матки и полипы других органов репродуктивной системы: шейки матки, влагалища, вульвы. Железисто-фиброзный полип образуется в основном соединительной тканью, включает в себя небольшое количество желез. Образование происходит из внутренней оболочки матки, полип держится на ножке либо имеет широкое основание.

Процесс развивается на фоне постепенного истончения эндометрия, которое происходит под влиянием снижения уровня эстрогенов – женских половых гормонов. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется у женщин в постменопаузе, когда их яичники перестают полноценно функционировать. Практически исключено развитие фиброзного процесса у девочек до начала периода полового созревания. Женщины репродуктивного возраста также сталкиваются с этим редко. Фиброзный полип эндометрия характеризуется низкой чувствительностью к гормонам, что делает неэффективным тактику консервативного лечения.

Читайте также:  Дешевые салаты и закуски

Причины заболевания

Точный механизм зарождения и развития заболевания остается не до конца изученным. Предположительно под влиянием воспалительных и атрофических процессов нижний слой клеток эпителия стимулирует разрастание соединительной ткани. Со временем формируется ножка полипа, в ней расположены сосуды для его питания.

Причины развития заболевания могут быть следующими:

  • хронический воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия матки – эндометрит. Эндометрит начинается, когда внутрь матки проникает инфекция. Факторы, способствующие этому – травмы родовых путей, использование внутриматочных контрацептивов, несоблюдение личной гигиены в период менструации;
  • множественные аборты, во время которых проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • задержка частей последа в матке после родов. Оставшиеся внутри частички плаценты провоцируют сильный воспалительный процесс и в перспективе – разрастание соединительной ткани;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, узловой зоб.

Анализ на количество эстрогенов у женщин с диагностированным фиброзным полипом, показывает, что уровень гормонов находится в норме.

Дополнительный фактор риска возникновения полипа эндометрия матки – гипертоническая болезнь, т.е. стойкое повышение уровня артериального давления. Гипертония свидетельствует о дисфункции высших центров сосудистой регуляции.

Симптомы полипа эндометрия

При небольшом размере полипа, до 2-3 см, специфические признаки, скорее всего, будут отсутствовать, особенно если речь идет о женщине в период менопаузы.

Если же климакс еще не наступил, могут присутствовать следующие признаки:

  • скудные кровянистые выделения, наступающие в любой день менструального цикла;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота.

В редких случаях появляются обильные бели. Все перечисленные признаки характерны и для ряда других гинекологических патологий, поэтому для установления точного диагноза понадобятся дополнительные исследования.

Нередко встречается ситуация, когда симптомы полипа полностью отсутствуют, о заболевании становится известно после УЗИ, которое проводят в плановом порядке или на основании совершенно других жалоб.

Возможные осложнения

Железисто-фиброзный полип редко дает опасные для жизни осложнения. У женщины детородного возраста образование может мешать имплантации плодного яйца в полость матки. Если полип будет расположен в устье одной из маточных труб, он способен послужить возникновению внематочной трубной беременности. В этом случае есть риск потерять трубу. Опасна ситуация, когда рост полипа сопровождается кровотечением. Это чревато развитием анемии. В редких случаях ткань полипа некротизируется, развивается острый воспалительный процесс, требующий врачебного вмешательства.

Также сохраняется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль. Он возрастает с наступлением постменопаузы.

Диагностика фиброзного полипа эндометрия

Для точной диагностики используют инструментальные методы исследования. К ним относят:

  • ультразвуковое исследование матки. Его проводят как трансабдоминально, через переднюю стенку брюшной полости, так и трансвагинально, путем введения датчика во влагалище. Задача врача: отличить полип от миомы, кист и воспалительных очагов. Образование характеризуется четкими контурами округлой либо овальной формой;
  • гистерография – процедура, при которой полость матки наполняется небольшим количеством контрастного вещества, после чего делают рентген. Врач получает четкий снимок матки и маточных труб. Полип помешает равномерному распределению контраста;
  • гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Врач делает соскоб эндометрия и удаляет обнаруженные образования.

Очень важно провести гистологическое исследование полипа. Это поможет выяснить, существует ли риск перерождения его в злокачественную опухоль, а также отличить полип от гормонозависимой миомы.

От результатов проведенной диагностики будет зависеть и дальнейшая тактика лечения.

Лечение полипа эндометрия

Если размер полипа не превышает 9-10 мм, он не проявляет себя болезненными симптомами, врач может рекомендовать выбрать тактику наблюдения. Это означает регулярный УЗИ-контроль с целью наблюдения за скоростью роста полипа.

Полностью избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Удаление проводят двумя методами:

  • гистерорезектоскопия. Это малоинвазивная процедура, представляющая собой хорошую альтернативу полостной операции. Она проводится с помощью эндохирургических ножниц, которые вводятся в матку через влагалище. Врач полностью контролирует свои действия благодаря гистероскопу – прибору, помогающему визуализировать полость матки на специальном мониторе. Необходимо удалить не только полип, но и его ножку, а затем выскоблить и прижечь пораженную часть эндометрия. Это сведет к минимуму возможный риск рецидива. В качестве заключительного этапа следует обработка стенок матки антисептическим раствором. Гистерорезектоскопия является самым современным и эффективным методом борьбы с новообразованиями. Прижигание очага роста полипа минимизирует риск распространения инфекции. Поскольку операция не полостная, исключено развитие спаечного процесса. Вмешательство проводится под наркозом;
  • выскабливание полости матки при помощи кюретки. Этот метод является менее эффективным, полное удаление ножки полипа и прижигание очага роста невозможно.

Гистерорезектоскопия требует предварительной подготовки: нужно сдать общий анализ крови и мочи, исследовать влагалищный мазок, сделать флюорографию. Нельзя проводить процедуру при наличии острого воспалительного процесса во влагалище или в придатках. Общее самочувствие тоже должно быть удовлетворительным. Если женщина недавно перенесла грипп, сильную простуду или инфекционное заболевание, лечение полипа стоит отложить до полного восстановления.

Чтобы исключить возможные осложнения, необходимо продолжить лечение после удаления полипа: потребуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов. Иногда назначают антибиотики.

Послеоперационный период длится 4-5 недель. Нужно соблюдать такие правила:

  • воздержаться от использования тампонов, влагалищных свеч и таблеток;
  • не посещать бассейн, баню и сауну;
  • временно прекратить занятия спортом;
  • воздержаться от половой жизни.

В течение 2-3 недель будут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это свидетельствует о заживлении слизистой оболочки матки. Позднее появятся слизистые выделения желтоватого цвета, говорящие о восстановлении шеечного канала.

Ранний послеоперационный период опасен повышенным риском развития осложнений. На протяжении недели нужно измерять температуру тела. Ее повышение служит симптомом возникновения воспалительного процесса. Запрещено принимать аспирин, он имеет свойство разжижать кровь и может привести к маточному кровотечению.

Прогноз и профилактические меры

Прогноз для жизни благоприятный. При своевременном и правильном лечении болезнь возвращается лишь в 30% случаев.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения полипа или его рецидива, необходимо выполнять следующие действия:

  • не откладывать на потом лечение обнаруженных воспалительных заболеваний;
  • регулярно проходить осмотры у гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза;
  • если беременность не планируется, нужно ответственно подходить к вопросу контрацепции, не забывая, что не все методы могут защитить женщину от половых инфекций.

Также нужно держать под контролем здоровье своей эндокринной системы. Например, при плохой работе щитовидной железы необходима консультация эндокринолога. Щитовидка не вырабатывает половые гормоны, но если она функционирует неправильно, у женщины легко могут возникнуть проблемы в репродуктивной сфере.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector